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细胞免疫疗法逆转小细胞肺癌化疗耐药性


小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的20%,因其恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛令人闻而丧胆。

  以住该癌型的有效治疗方法较少,三大传统疗法中,仅有不到5%的限于肺实质内的早期患者可考虑使用手术治疗。除此之外,所有小细胞肺癌患者都必须接受痛苦异常的全身性化疗,且极易产生耐药性,容易复发,复发后的二线、三线、四线化疗无效率高,5年生存率仅达到10-20%。

  法国Grenoble大学的HèléneNagy-Mignotte博士及其同事,甚至为小细胞肺癌患者设下“仅有一次治愈机会”的结论。他们通过分析300例至少接受了一线化疗的SCLC患者的数据,根据对一线治疗的应答情况将这些患者分为三组,即敏感组、耐药组和难治组,以确定诊断时的预后因素是好还是坏。在一线化疗结束时,47.7%的患者敏感,24%耐药,21.3%难治。

  研究结果显示,客观应答率由一线化疗时的73%降至二线化疗时的38.1%,三线和四线化疗时分别仅为19.2%和18.5%。完全应答率则由一线化疗时的31.3%降至三线化疗时的2.5%(四线化疗时为0)。中位生存期由一线化疗后的13个月缩短至二线化疗后的7.4个月,三线化疗后为5.1个月,四线化疗后仅为3.6个月。

  他们由于得出结论,四线化疗对于“敏感”患者无意义,三线化疗对于“耐药”患者无意义,而“难治”患者不必接受二线化疗。他们认定SCLC患者接受化疗后生存率不理想,甚至表示如果SCLC病情诊断时已致晚期,那么就应当给予最佳支持治疗和临终关怀。

  对于小细胞肺癌的化疗耐药性已是广为人知,以往许多患者在接受一线化疗效果不明显或二线化疗无效后,就已经对生命彻底绝望,抱有往生的决心。然而,近年生物治疗的发展,为小细胞肺癌患者带来了生的希望,当代肿瘤治疗技术的最新成果--细胞免疫疗法,在逆转化疗耐药性上具有显著疗效。

  细胞免疫疗法在2011年就已获得诺贝尔医学奖,它是对手术、放化疗不能清除干净癌细胞的一个重要补充,临床实践证明对肿瘤细胞和其他处于非增殖期的肿瘤细胞均有明显的杀伤作用。他不仅能清除手术不能清除的微小残留灶,能杀灭化疗药物不能杀灭的休眠期肿瘤细胞,并且在逆转化疗耐药性方面有突出作用。

  细胞免疫疗法通常抽取患者外周血50-80ml,利用先进的生物技术,将患者血液中的攻击肿瘤的免疫细胞与普通细胞分离,单独进行培养、增殖、活化,形成一定数量与强度,此时回输人体,对肿瘤进行攻击。回输人体的免疫细胞,具有肿瘤特异性,即只攻击肿瘤,不仅不会对人体其它细胞产生破坏,而且由于免疫细胞在人体内数量的增加,可大幅度的唤醒和修复人体免疫力,从而使人体(包括肿瘤)重新产生对药物的敏感性,逆转小细胞肺癌的化疗耐药性。

  长期临床实践证明,在肿瘤的综合治疗方案中,细胞免疫疗法是最终提高肿瘤治愈率的一项非常关键的措施。

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